Krebsinformationswoche am 11. Oktober in Stralsund eröffnet
Vorsitzender der Krebsgesellschaft spricht zur Lage der Krebsmedizin

• In den operativen Fächern sind die Operationstechniken kontinuierlich weiterentwickelt worden. Für mich ist dabei weniger eindrucksvoll die minimal invasive Chirurgie, die bei der Behandlung von nicht malignen Erkrankungen ihre Domäne hat. Es ist vielmehr die scheinbare Leichtigkeit der umfangreichen und komplexen Operationen, die vor wenigen Jahren noch undenkbar war. Wir müssen allerdings anerkennen, daß dieser technische Fortschritt eine Konsequenz hat: Es kann nicht jeder und jedes Krankenhaus die notwendige Logistik vorhalten. Wir brauchen um mit den Worten eines Chirurgen neudeutsch zu sprechen „High Throughput“ Zentren. Zentren mit hohem Durchsatz und großer Übung.
• In der Strahlentherapie hat die computergestützte Planung und Steuerung der Bestrahlung ebenfalls zu einer kontinuierlichen Verbesserung der Ergebnisse geführt. Ein weiterer Punkt ist die Bestrahlung unter Ausnutzung strahlensensibilisierender Zytostatika.
• In der medikamentösen Tumortherapie spielt sich zur Zeit ein gewaltiger Umbruch ab. Monoklonale Antikörper können heute aufgrund verbesserter Herstellungsverfahren eingesetzt werden. Sie ermöglichen eine gezielte Behandlung von Lymphomen, chronisch lymphatischer Leukämie und bestimmter Brustkrebsformen mit zum Teil dramatischer Effektivitätssteigerung. Noch spektakulärer allerdings ist eine neue Generation von Medikamenten, die direkt und spezifisch in die Prozesse eingreift, mit denen die Krebszelle ihr Wachstum und Überleben steuert. Mit der Einführung von Glivec, einer Tablette gegen die chronisch myeloische Leukämie im Mai dieses Jahres ist in den USA hier ein erster Schritt getan. Das Medikament hat einen massiven Effekt auf die Erkrankung und praktisch keine Nebenwirkungen für den Patienten. Die Entwicklung vieler neuer und teurer Medikamente wird auch in der Systemtherapie von Krebserkrankungen einen Umbruch notwendig machen. Wir brauchen eine Professionalisierung der Systemtherapie.

• Eine Professionalisierung und Zentrenbildung ist erforderlich. Die moderne Krebsmedizin wird eingreifender, spezialisierter. Es kann nicht mehr jedes Krankenhaus jede Krebsbehandlung anbieten. Diesgilt vor allem für die kurative (auf Heilung abzielenden) Krebsbehandlung.
• Mehr Interdisziplinarität: die Krebsbehandlung erfordert die Zusammenarbeit von Ärzteteams aus verschiedenen Disziplinen. Ohne eine solche Zusammenarbeit z.B. in den Tumorzentren geht es nicht mehr.
• Strukturwandel: Ein guter Teil der Diagnostik, aber auch der Therapie kann heute ambulant durchgeführt werden. Die Folge wird sein, daß langfristig weniger Krankenhausbetten, aber mehr Tageskliniken und ambulante Behandlungmöglichkeiten erforderlich sein werden. Hier spielen die spezialisierten Praxen eine wichtige Rolle.
• Versorgungs-Netzwerke: Die Versorgung in Kliniken und Praxen ist in Deutschland im Gegensatz zu anderen Ländern völlig getrennt. Eine Herausforderung liegt in der Errichtung von Versorgungs-Netzwerken. Hier haben Gesundheitspolitik und Standesorganisationen bisher versagt.
• Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle werden in der Zukunft eine zunehmende Rolle spielen. Die Krebsgesellschaft geht auf diesem Gebiet in Mecklenburg-Vorpommern mit den Tumorzentren mit dem flächendeckenden Aufbau der Krebsregistrierung voran. So wurde durch ein gemeinsames Projekt von Krebsgesellschaft, Kassenärztlicher Vereinigung und medizinischem Dienst der Krankenkassen über eine Drittmittelfinanzierung eine Krebsdokumentation auch im Bereich der niedergelassenen Ärzte möglich gemacht.

VII. Weiterbildung in der Krebskrankenpflege in Stralsund 11. bis 12.10.2001

6. Greifswalder onkologische Patientenveranstaltung am 13.10.2001

Veranstaltung zum Thema Brustkrebs in Neubrandenburg am 16. Oktober 2001

Patienteninformationsveranstaltung in Rostock am 17. Oktober 2001

• Recht auf vollständige Aufklärung und Erklärung von Diagnostik, Therapie, Prognose
• Recht darauf, daß getrennte Gespräche mit Verwandten nur mit Einverständnis des Patienten stattfinden
• Recht auf eine zweite Meinung
• Recht darauf, seine Meinung zu ändern oder den Empfehlungen des Arztes nicht zu folgen ohne daß dies Nachteile zur Folge hat
• Recht auf eine Kopie der Arztbriefe (Legen Sie sich eine eigene Akte an)

• schon vor einer gründlichen Untersuchung und Diagnose rasche Heilung versprochen wird
• der Behandler sofort behauptet zu wissen, was dem Patienten fehlt
• die wissenschaftliche Medizin und auch andere ergänzende Therapieverfahren außer der eigenen Methode des Behandlers rigoros abgelehnt werden
• nicht über mögliche Nebenwirkungen der Behandlungsmethode aufgeklärt wird oder behauptet wird, es gäbe kein Risiko
• unerwünscht ist, daß der Patient sich anderweitig über die geplante Therapie informiert
• Vorauszahlungen für längerdauernde Behandlungen verlangt werden
• zweifelhafte Diplome ohne nachprüfbaren Ursprung als Qualifikationsnachweis für den Behandler herhalten sollen
• die eventuelle Erstattung der Behandlungskosten durch öffentliche oder private Versicherer von vorn herein gar nicht in Erwägung gezogen wird
• es keine veröffentlichten vergleichenden Studien zum Behandlungsverfahren gibt